Πέππας Γ., Κουτσογιάννης Ι., Στεφανάτου Γ., Λαμπράκος Ε., Κρατημένος Π., Θεοχάρης Γ.
Σκοπός της Μελέτης "Εξωνοσοκομειακή Αντιμετώπιση Εν τω Βάθει Φλεβοθρομβώσεων"
- Ανάλυση νοσηρότητας και τρόπων θεραπείας της εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης των εν τω βάθει φλεβοθρομβώσεων στην περιοχή της Αττικής από τους SOS Ιατρούς.
- SOS Ιατροί : Εταιρεία παροχής επείγουσας εξωνοσοκομειακής ιατρικής όλο το 24ωρο που στελεχώνεται από ειδικευμένους ιατρούς.
Υλικά και Μέθοδοι
- Αναδρομική Μελέτη
- Αρχείο Εταιρείας SOS Ιατροί
- Περίοδος 1/1/2003 – 31/12/2007
- Σύνολο Περιστατικών 109349
- Η διάγνωση τέθηκε με την χρήση Doppler /Triplex
Αποτελέσματα
Πενταετία 2003-2007 :
Σύνολο Περιστατικών 109349
Αριθμός εν τω βάθει φλεβοθρομβώσεων : 168 (0.15%)
Ηλικιακή ομάδα >60 ετών : Συχνότερη επίπτωση (70,2%)
65,5% γυναίκες
Επίπτωση : όχι εποχιακή κατανομή
- Σε όλους τους ασθενείς συνεστήθη κατ’ αρχήν ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση
- Ένα μεγάλο ποσοστό δεν επιθυμούσε εισαγωγή σε νοσοκομείο είτε λόγω μεγάλης ηλικίας είτε λόγω μειωμένης κινητικότητας
- Σε ποσοστό 82.7% η αντιμετώπιση ήταν εξ ολοκλήρου εξωνοσοκομειακή, ενώ σε ποσοστό 17,3% ήταν ενδονοσοκομειακή.
- Σε όλους τους ασθενείς που αντιμετωπίσθηκαν εξωνοσοκομειακά έγινε η ενημέρωση ότι σε περίπτωση δύσπνοιας ή θωρακικού πόνου, τότε πρέπει αμέσως να μεταβούν σε νοσοκομείο.
- Σε όλους τους ασθενείς χορηγήθηκε κατ’ αρχήν αγωγή με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη και ακολούθως κουμαρινικά αντιπηκτικά επί 3μηνου .
- Παρακολούθηση με την μέτρηση INR αρχικά μέχρι ρυθμίσεως σε επίπεδα 2-4 και ακολούθως ανά 15ήμερο.
- Κατεγράφη 1 επεισόδιο πνευμονικής εμβολής σε ασθενή που δεν ακινητοποιήθηκε επί 5ημέρου και η οποία εισήχθη σε νοσοκομείο.
Συμπεράσματα
- Εμπειρία SOS Ιατρών : Η Εξωνοσοκομειακή Επείγουσα Ιατρική προσφέρει έγκαιρη αντιμετώπιση και θεραπεία στο 82,7% ασθενών με εν τω βάθει φλεβοθρομβώσεις.
- Η εμπειρία μας δείχνει ότι η θεραπεία της εν τω βάθει φλεβοθρομβώσεως μπορεί να γίνει με ασφάλεια στο σπίτι.