Β. Ρίζος, Β. Μπασιώτης, Π. Κρατημένος, Ε. Λαμπράκος, Γ. Στεφανάτου, Γ. Θεοχάρης
ΟΜΙΛΗΤΗΣ : ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΡΙΖΟΣ, ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ
Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση του ιλίγγου: Η εμπειρία των SOS Ιατρών
Οι SOS Ιατροί είναι μια εταιρεία παροχής ιατρικών υπηρεσιών σε επείγοντα περιστατικά κατ’ οίκον 24 ώρες το 24ωρο. Στελεχώνονται από ειδικευμένους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Σε κάθε περιστατικό ο ασθενής καλεί το τηλεφωνικό κέντρο των SOS Ιατρών και αναλύει το πρόβλημα της υγείας του στον εφημερεύοντα συντονιστή ιατρό. Ανάλογα με την φύση του προβλήματος επιλέγεται η ειδικότητα που θα επισκεφθεί τον πάσχοντα.
Εξωνοσοκομειακή Επείγουσα Ιατρική
Η ιατρική υπηρεσία που προσφέρουν οι SOS Ιατροί θα μπορούσε να ορισθεί ως εξωνοσοκομειακή επείγουσα ιατρική, λόγω της ταχείας επέμβασης των ιατρών στο σπίτι, αλλά και της εξειδίκευσής τους σε θέματα της επείγουσας ιατρικής ή στα επείγοντα της ειδικότητάς τους.
Ο ΙΛΙΓΓΟΣ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΨΕΥΔΗ ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΗΣ, ΠΤΩΣΗΣ ΣΤΟ ΚΕΝΟ Ή ΤΑΛΑΝΤΩΣΗΣ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΣΥΧΝΑ ΑΠΟ ΝΑΥΤΙΑ,ΕΜΜΕΤΟΥΣ ΚΑΙ ΝΥΣΤΑΓΜO.
Αίτια Ιλίγγου
ΣΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΙΝΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ
- ΚΕΝΤΡΙΚΑ
- ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑ
- ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
- ΔΙΑΦΟΡΑ
Αντιμετώπιση Ιλίγγου
- ΦΑΡΜΑΚΑ
- ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΑΝΑΤΑΞΗΣ ΩΤΟΛΙΘΩΝ
- ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΝΤΙΡΡΟΠΗΣΗ
- ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Στο πλαίσιο της δραστηριότητας των SOS Iατρών μελετήθηκαν ασθενείς από το αρχείο με την διάγνωση του ιλίγγου για το χρονικό διάστημα μεταξύ 01-01-2003 έως & 31-12-2007.
Σε σύνολο 109.349 περιστατικών που αντιμετώπισαν οι SOS Ιατροί σε 3.167 (2,9%) περιστατικά έγινε διάγνωση ιλίγγου μετά την εξέταση του ασθενούς (γράφημα 1).
Γράφημα 1
Η επίπτωση του ιλίγγου ήταν συχνότερη στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών.
Γράφημα 2
Το 67,3% των ιλιγγικών ασθενών ήταν γυναίκες.
Γράφημα 3
Η επίπτωση της νόσου δεν εμφάνιζε εποχιακή κατανομή
Γράφημα 4
Αντιμετώπιση
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων χορηγήθηκαν αντιιλιγγικά φάρμακα με κυρίαρχη θέση τα εξής:
- Vomex σε ενέσιμη μορφή (39,4%)
- Vertigo Vomex caps (36,3%)
- Primperan σε ενέσιμη μορφή (16,2%)
- Antivom (12,8%) και
- Vastarel tabl (11,8%)
μεμονωμένα ή σε συνδυασμό.
Στις περισσότερες των περιπτώσεων (97,5%) η αντιμετώπιση ολοκληρώθηκε στον χώρο του ασθενούς χωρίς να απαιτηθεί η μετακίνησή του. Ένα μικρό ποσοστό (2,5%) χρειάστηκε επείγουσα νοσηλεία, καθ’ότι υπήρχε η υποψία βλάβης κεντρικού τύπου. (γράφημα 5).
Συμπεράσματα
Με βάση την εμπειρία μας η Εξωνοσοκομειακή Επείγουσα Ιατρική προσφέρει αποτελεσματική αντιμετώπιση στο σπίτι και θεραπεία των ασθενών με ίλιγγο.
Στην παρούσα μελέτη το 97,5% των περιπτώσεων θεραπεύτηκε στο σπίτι, ενώ στο 2,5% απαιτήθηκε νοσηλεία διότι υπήρχε υποψία βλάβης κεντρικού τύπου.
Στην Ελλάδα οι κατ’ οίκον επισκέψεις ιατρών αποτελούν μάλλον συχνή πρακτική, τακτική η οποία θα μπορούσε να αποφορτίσει τα ΤΕΠ των νοσοκομείων, με την προϋπόθεση ότι αυτό θα επεκταθεί.